Não é necessário preparo para este exame.

Descrição

Indicada para o estudo e melhor compreensão da dinâmica do tecido ósseo na infância e na adolescência. Nesta fase da vida, o indivíduo atravessa um período crítico de desenvolvimento e crescimento esqueléticos, atingindo o pico de ganho da massa óssea. Vários fatores podem interferir neste processo. Portanto, a finalidade é indicar com precisão as condições necessárias para que crianças e adolescentes desenvolvam a melhor qualidade e quantidade de massa óssea, prevenindo deficiências na fase adulta. Os exames de densitometria óssea são indicados no seguimento do paciente em crescimento. Por meio da avaliação e monitoramento de alterações na densidade mineral óssea de corpo total e, principalmente dos exames comparativos, a densitometria óssea contribui para o diagnóstico precoce das alterações que possam interferir no metabolismo ósseo.

Quando é indicado

É indicado caso o paciente atenda a algum dos seguintes requisitos:

• Baixo peso (índice de massa corporal inferior a 18,5 kg/m²);
• Caso de fratura prévia;
• Fazer uso de remédios que elevam o risco de Osteoporose;
• Doenças que influenciam no risco de Osteoporose;
• Osteoporose já diagnosticada;
• Acompanhamento tratamento da Osteoporose.

Não é necessário preparo para este exame.

Descrição

O exame da coluna lombar em posição póstero-anterior avalia o segmento de L1 a L4, que é usado para o diagnóstico de osteoporose e que apresenta a melhor sensibilidade para a monitoração terapêutica. O exame da coluna lombar na projeção lateral permite que se excluam as estruturas posteriores dos corpos vertebrais, minimizando os efeitos somatórios da doença osteodegenerativa sobre a densidade mineral óssea. Porém, a dificuldade de se posicionar o paciente e as deformidades torácicas comuns nos idosos fazem com que a reprodutibilidade do exame seja inaceitável. Desta forma, o exame lateral não é indicado para o diagnóstico de osteoporose e é usado apenas em condições especiais.

Não é necessário preparo para este exame.

Descrição

A análise do exame de fêmur proximal envolve a medida de BMD em três regiões: colo de fêmur, trocanter maior e a região do Triângulo de Wards (área de menor densidade da região proximal do fêmur, com predomínio de osso trabecular). Esta área de Wards não pode ser usada para o diagnóstico de osteoporose, pois superestima o percentual esperado de indivíduos osteoporóticos, conforme o último Consenso da International Society for Clinical Densitometry (5). O programa também nos fornece uma medida de todo o fêmur proximal, o fêmur total, que por ser menos dependente de posicionamento e apresentar um coeficiente de variação menor, pode ser muito útil no seguimento do paciente.

Estudos populacionais demonstram que a maioria dos indivíduos normais não apresenta diferenças significativas entre os fêmures direito e esquerdo, não havendo relação com o membro superior dominante. Por esta razão, o exame é realizado rotineiramente apenas à direita, por convenção. No entanto, como em cerca de 10% dos pacientes se observa uma diferença significativa maior que 1d.p. e que pode alterar o diagnóstico para este sítio ósseo, optamos por apresentar o resultado de ambos os fêmures. As condições clínicas que podem justificar esta diferença são osteoartrite acentuada em articulação coxo-femural, doença de Paget em fêmur, seqüelas de acidente vascular cerebral ou poliomielite, fraturas proximais ou distais de membros inferiores e atividades esportivas.

Não é necessário preparo para este exame.

Descrição

A avaliação da BMD do antebraço pode ser útil em três situações: no hiperparatiroisdismo primário, pois a perda óssea tende a afetar predominantemente o osso cortical, que pode ser avaliado de forma sensível na diáfise do rádio; quando o fêmur ou a coluna lombar não puderem ser avaliados, para complementação diagnóstica; e nos pacientes com antecedentes familiares de fratura de Colles (rádio distal), pois o fator genético é muito importante neste tipo de fratura.

Três regiões são delimitadas: o rádio ultra-distal (com predomínio de osso trabecular), a região diafisária do rádio e ulna (com predomínio de osso cortical) e a região intermediária que inclui tanto osso cortical quanto trabecular.

Descrição

O exame do corpo inteiro, ou a composição corporal por densitometria, é o método de escolha para obter-se o conteúdo de gordura e massa magra (músculos, vísceras e água corporal) do organismo, além de fornecer a BMD total do esqueleto. É um método rápido, utiliza pouca radiação e discrimina pequenas variações dos componentes corporais. A análise da composição corporal é útil na avaliação nutricional do indivíduo, na fase de crescimento e aquisição de massa óssea, em programas de condicionamento físico e na evolução e no tratamento de muitas doenças que afetam a massa óssea. A BMD total não deve ser usada para o diagnóstico de osteoporose por sua pouca sensibilidade.

Preparo

CUIDADOS E PREPAROS PARA O EXAME DE AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL

• Sete dias antes do exame:
  • Não realizar exames com contraste ou fármacos de medicina nuclear
• 24 horas antes do exame:
  • Suspender medicamentos com cálcio
• No dia do exame:
  • Não realizar treinamento físico no dia do exame
  • Fazer jejum de 4 horas ou uma refeição leve sem líquidos
  • Se o paciente fizer diálise, o exame deverá ser agendado após a realização da mesma
  • Bexiga vazia ao exame
  • Evitar comparecer ao exame com roupas íntimas ou acessórios (piercing) contendo elementos metálicos
• Após a realização do exame é possível retomar normalmente às atividades de rotina